支部講演会の申し込み

応用物理学会北海道支部が主催または共催する講演会の申し込みを行いたい方は、以下のフォームに記入の上送信ボタンを押してください。なお、コメント欄以外の全ての項目が必須ですので、必ず記入するようにしてください。講演会の申し込みに当たって、以下の点を注意してください。
(1) 原則として申し込みは講演開催日の2週間前までとする。
(2) 講演会の世話人は応用物理学会正会員であること。
(3) 「主催・共催の別」における区分「後援」は、謝金を伴わない講演会を開催する場合に指定してください。例えば、特別講義等で来学された講演者が行う講演会などがこれに該当します。詳しくはこちらをご覧下さい。

講演題目
講師の氏名
講師の所属・肩書
講演開催日 平成
講演時間 から まで (16:30 のように24時間制で半角で記入してください)
講演開催場所
(大学名等から書き始めてください。部屋番号も忘れずに!
例: 北海道大学工学部物理工学系大会議室 (A-1-17) )
主催・共催の別 主催 共催 後援
共催の場合は本支部会以外の共催団体をお書き下さい(複数の場合はカンマで区切って下さい)
講演の要旨
世話人の氏名
世話人の所属
世話人の電話番号 (例: 011-706-xxxx 内線 xxxx)
世話人のe-mail (間違いのないように入力して下さい)
世話人のe-mail 再入力 (確認のため再入力して下さい)
世話人の会員番号
(応用物理学会)
コメント(任意)
(講演依頼文などが必要な場合には,その旨の記載をして下さい)